医用织物洗涤消毒招标

序号

服务内容

服务要求

管理要求

洗衣房管理：严格落实WS/T508-2016《医院医用织物洗涤、消毒技术规范》相关要求

1.应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量检监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

2.应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

3.应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。

4.应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）、工作区域和质检室。

5.工作区域的建筑布局应符合下列要求：

a)应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。

b)工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

c)分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。

d)污染区应设医用织物接受与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发房间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

e)各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。

f)污染区应安装空气消毒设施，宜采用非手触式水龙头开关。

g)清洁区应清洁干燥。

h)室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水，耐腐蚀。

i)排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。

人员防护要求：

1.按照WS/T311的隔离要求，在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用，并按WS/T313要求进行手卫生。

2.在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。

3.在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。

4.在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套。

洗涤用水、设备及用品要求：

★1.医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要，利用隔离技术，将双门洗衣机或烘干机安装在污染区与清洁区之间，使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入，洗涤完毕后从另一侧的舱门取出的专用洗涤设备。（须提供实景照片、文字描述等证明文件。）

2.洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。

3.洗涤和烘干设备应选用经检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。

4.要求使用卫生隔离式洗涤烘干设备。

5.洗涤剂、消毒剂、及消毒器械应符合有关规定。

运送：

★1.应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器，采取封闭方式运送，不能与非医用织物混装混运；运送和车辆和容器应根据污染情况定期清洗消毒。（须提供车辆和容器、文字描述等证明文件。）

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洗涤、消毒的原则与方法

1.应遵循先洗涤后消毒原则。

2.根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

★3.新生儿、婴儿的医用织物应有固定专区专机洗涤、消毒，且使用卫生隔离式洗涤设备，不应与其他医用织物混洗；医护人员工作服和医用织物应有固定专区专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗；脏污织物应有固定专区专机洗涤、消毒。（须提供实景照片、设备发票、文字描述三项中至少两项证明材料。）

★4.手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）须有固定专区专机洗涤。（须提供实景照片、设备发票、文字描述三项中至少两项证明材料。）

5.布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。

6.宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理，热洗涤方法按附录执行。

7.所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和附录执行。

8.若选择化学消毒，消毒方法应按消毒剂使用说明书和WS/T367执行。

★9、感染性织物须固定专区专机洗涤，且使用卫生隔离式洗涤设备，并且要求先消毒后洗涤。（须提供实景照片、设备发票、文字描述三项中至少两项证明材料。）

★10、所有洗涤流程严格执行洁污分开，不交叉、不逆行的管理规定。（须提供实景照片、文字描述等证明文件。）

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环境、设备的消毒

1.每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照WS/T367执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。

2.污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h，最小新风量宜不小于2次/h；必要时进行空气消毒，消毒方法参照WS/T368执行。

3、至少每半年对工作人员手、物体表面进行卫生学检测。

4、感染性织物每次投放后，立即对设备、舱门及附近区域进行擦拭消毒，并有记录，方法参照WS/T367。

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★清洁织物卫生

质量要求

指标要求

感官指标：

清洁织物外观应整洁、干燥、无异味、异物、破损。

物理指标：

按SB/T10989要求，清洁织物表面的pH应达到6.5～7.5；测定方法参见（清洁织物采样及相关指标检测方法）。

微生物指标：

清洁织物微生物指标应符合表1的要求；检测方法参照（清洁织物采样及相关指标检测方法）执行。

检测要求：

1.清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查。

2.pH应根据工作需要进行测定。

3.每季度进行菌落总数和相关指标菌检测，怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，立即检测。

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资料管理与

保存要求

1.洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微生物检测报告，以及所用消毒剂的有效证明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。

2.使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章，供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应≥6个月。

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附录

工作流程：

在对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不应逆行；洗涤消毒工作流程按图1进行。

洗涤周期与消毒过程的选择：

1.洗涤周期包括预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤。

2.使用后医用织物的消毒处理可在预洗或主洗中的一个环节进行，不作重复处理。

装载程度：

医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90％，即每100kg洗涤设备的洗涤量不超过90kg织物。

预洗：

1.用温度不超过40℃的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

2.脏污织物的预洗：应采用低温、高水位方式，一般洗涤时间为3min～5min。

主洗：

主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行：

a） 热洗涤方法：应采用高温（70℃～90℃）、低水位方式。对耐热的医用织物首选热洗涤方法。消毒温度75℃，时间≥30min或消毒温度80℃，时间≥10min或A0值≥600；洗涤时间可在确保消毒时间基础上，根据医用织物脏污程度的需要而延长。

b） 冷洗涤方法：应采用中温（40℃～60℃）、低水位方式。对不耐热的医用织物如受热易变形的特殊织物（化纤、羊毛类织物），应选用水温≤60℃的冷洗涤方法处理。若在该环节选择对感染性织物实施消毒（灭菌）处理的，具体方法应按(感染性织物的预洗与消毒)执行。

去污渍：

1.局部的污渍处理应遵循“先干后湿，先碱后酸”的原则。

2.不能确定污渍种类时，其局部的污渍处理可采取下列程序：

a)使用有机溶剂，如丙酮或酒精；

b)使用洗涤剂；

c)使用酸性溶液，如氟化氢钠、氟化氢胺；若为小块斑渍，可使用氢氯酸溶液；

d)使用还原剂或脱色剂的温溶液（<40℃），如连二亚硫酸钠或亚硫酸氢钠；

e)使用氧化剂，如次氯酸钠（液体漂白剂）或过氧化氢。

该洗涤程序应按顺序进行，每一步程序之间均应将被洗涤的织物充分过水。

漂洗：

通过水稀释的方法进行，为主洗去污的补充步骤。漂洗方法：应采用低水位方式，一般温度为65℃～70℃，每次漂洗时间不应低于3min，每次漂洗间隔应进行一次脱水，漂洗次数应不低于3次。

中和：

对最后一次漂洗时的水应进行中和；此过程应投放适量的中和剂。中和方法：应采用中、低水位方式，一般温度为45℃～55℃，时间为5min；每次中和剂（包括中和酸剂、柔软剂等）的投放量应根据洗涤织物在脱水出机后用pH试剂测试水中的结果而定，pH偏高则加量，偏低则减量。中和后水中的pH应为5.8～6.5，以保证洗涤消毒后的清洁织物符合（物理指标）规定。

烘干与整理过程：

1.医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60℃。

2.洗涤后医用织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后医用织物的二次污染。为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫机底温度不宜超过180℃。

3.烘干及其整理过程中应进行质量控制，如烘干前应目测检查洗涤后的医用织物是否干净，发现仍有污渍时需重新进行洗涤等。